التشخيص الجزيئي والجوانب الوبائية لداء الليشمانيات الجلدي في حلب: الوضع الحالي

• تاريخ النشر: 1 - فبراير - 2025

ملخص البحث:

لعقود طويلة، ظل داء الليشمانيات الجلدي متوطنًا في حلب، سوريا. وقد تفاقم الوضع بسبب الحرب الدائرة. حاليًا، يعتمد تشخيص داء الليشمانيات الجلدي في سوريا بشكل رئيسي على الطرق التقليدية، كالأعراض السريرية والفحص المجهري. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم فعالية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في تشخيص الحالات المشتبه بإصابتها بداء الليشمانيات الجلدي. طُبقت بروتوكولان لتفاعل البوليميراز المتسلسل: تفاعل البوليميراز المتسلسل للحمض النووي الحركي (kDNA PCR) لتشخيص داء الليشمانيات الجلدي، وتفاعل البوليميراز المتسلسل لمنطقة ITS2 لتحديد نوع طفيل الليشمانيا. قورنت النتائج بالطرق التقليدية، وجرى استكشاف العلاقة بين انتشار داء الليشمانيات الجلدي والعوامل الديموغرافية. بين يناير 2021 وأكتوبر 2022، خضع 105 مرضى مشتبه بإصابتهم بداء الليشمانيات الجلدي للفحص في مركز الليشمانيا بحلب. أظهر تفاعل البوليميراز المتسلسل للحمض النووي الحركي حساسية بنسبة 100%، حيث كشف عن نتائج إيجابية في 92 عينة. أما الفحص المجهري، فكانت حساسيته 76.1%، حيث حدد وجود الليشمانيا في طور الأمستيجوت في 70 من أصل 92 عينة. أظهر تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لمنطقة ITS2 أن الليشمانيا المدارية (L. tropica) هي النوع السائد (96.0%) في حلب. وكان انتشار داء الليشمانيا الجلدي (CL) أعلى بين الرجال (54.3%)، والفئة العمرية من 13 إلى 25 عامًا (39.1%)، والأشخاص الذين يعيشون في ظروف معيشية متواضعة إلى متوسطة (87.0%). وكان لدى المرضى في المتوسط ​​3 آفات، وكانت الأطراف العلوية (55.4%) والوجه (35.9%) أكثر المناطق تضررًا. وتوصي الدراسة باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للحمض النووي الحركي (kDNA) لتشخيص داء الليشمانيا الجلدي نظرًا لحساسيته العالية. علاوة على ذلك، يمكن للبيانات الديموغرافية والوبائية المُبلغ عنها أن تُفيد سلطات الصحة العامة في جهودها لعلاج داء الليشمانيا والوقاية منه في البلاد.

الناشرون:

محمد ياسر عبجي